יום שבת, 25 באפריל 2009

פגישה שנייה עם הרופא

לאחר כחודשיים נפגשתי עם נעמה ואמה שוב. נעמה נראתה רזה מתמיד וחיוורת. כבר לא היה לה כ"כ הרבה שיער על מנת שיהיה דליל. היא הלכה עם סווטשירט שנראה גדול עלייה ב3 מידות לפחות ומכנס ספורט רחב. אמה אמרה לי שהיא שמה לב שנעמה בקושי אוכלת ושהיא מסתגרת הרבה בחדרה. בנוסף, היא ציינה בפני שהיא שוחחה עם נעמה על חשדותיי שהעלתי בפנייה בפגשתינו האחרונה ושנעמה רק הכחישה. מיד לאחר שיחתי עם אמה של נעמה שלחתי את נעמה לחדר האחות כדיי לבדוק את לחץ הדם שלה ודופק הלב שלה. כי כידוע שאנורקסיות סובלות מלחץ דם ומדופק נמוך, ולכן רציתי לוודא את חשדותיי. לאחר מכן המשכתי לשוחח עם אמה של נעמה וביקשתי ממנה שתספר לי את סדר היום של נעמה ממה שידוע לה. היא סיפרה לי בבוקר נעמה קמה ואני מכינה לה כריך ואיכשהו היא תמיד שוכחת אותו או משליכה אותו לפח בבית או בבית הספר. כשהיא חוזרת הביתה מבית הספר תמיד אנו אוכלים ארוחת צהריים משפחתית ונעמה ישר רצה לחדרה בטענה ש"היא כבר אכלה משהו" או ש"היא לא רעבה". יום אחד, ספרה לי האם, שהיא עקבה אחרי בתה. היא נכנסה לחדרה וראתה במסך המחשב שלה כל מיני אתרים של ספירת קלוריות ופורומים של דיאטות. באותו יום בערב הצעתי לנעמה לשבת איתנו בארוחת הערב, עכשיו כבר נגמרו לה התירוצים אז היא ישבה איתנו והכנתי לה חביתה, כמובן בלי שמן אלא תרסיס שמן כי נעמה אומרת שהשמן הוא משמין. כאשר היא החלה לאכול את החביתה היא חתכה אותה ל30 חתיכות קטנות, אם לא יותר והיא אכלה לאט. בארוחת הערב מצב רוחה של נעמה נראה שמח במיוחד אך לאחר הארוחה מצב רוחה ירד במהירות ולפתע היא נעשתה תוקפנית ועצבנית. אמה ציינה בנוסף, שנעמה רוב היום בין הארוחות היא לומדת המון, אך היא לא מצליחה במבחנים. בנוסף המורות דיווחו לאמה על מצבה של נעמה כי הוא לא תקין: נרדמת בשיעורים, ציוניה ירדו בצורה משמעותית ועוד. צורת הלבוש של נעמה השתנתה; משמלות שלבשה פעם לבגדיי ספורט גדולים ורחבים. יום אחד כאשר אמה בדקה האם היא אכלה את ארוחת הערב שהשאירה לה היא מצאה אותה בפח. לאחר שהבנתי שנעמה היא באמת אנורקסית לפי דיווח אמה החלטתי להתחיל בטיפול מידי. כאשר נעמה חזרה מהבדיקות הסברתי לשתיהן מהם הסיכונים וההשלכות של הפרעות אכילה כדי שנעמה תיהיה מודעת לסיכון ולבעיה שהיא עומדת בפניה. הבעיות באנורקסיה הן: · עלולה להביא לאיבוד צפיפות העצם. · עלולה לגרום נזק לכליות ולכבד. · עלולה לגרום לקוצר נשימה, ולקצב לב בלתי סדיר. · עלולה לגרום לאובדן הפוריות · עלולה לגרום לרמת אשלגן נמוכה. · עלולה לגרום לדום לב ומוות. הסברתי להן שכל הסיכונים ובעיות אלו הם בלתי הפיכים ושניתן למנוע אותם אם נתחיל בטיפול עכשיו. האם נראתה קצת המומה ומפוחדת אך הסברתי שיש סיכוי לבתה ושיהיה בסדר. היא נרגעה קצת ונתנה לי את אישורה להתחיל בטיפול. קודם כל אמרתי לה שהיא צרכה להתחיל לעקוב בפיקוח רב יותר על מה בתה אוכלת ולגרום לה לאכול יותר.
לאחר השיחה קיבלתי את תוצאות הבדיקות של נעמה ואכן התברר לי שהיא חולה באנורקסיה.
לא הכנסתי את נעמה לאישפוז או נתתי לה תרופות והנחיות כיצד לצאת מהמחלה. רציתי לבדוק אם נעמה מסוגלת לצאת לבד מהפרעת אכילה זו אז נתתי לכך מספר שבועות על מנת לבדוק זאת.

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה